لا توجد طريقة لتغطيتها بالسكر - إنجاب طفل في أمريكا أمر صعب للغاية. ليس فقط هو البلد معدل وفيات الأمهات واحدة من الأسوأ بين الدول الصناعية ولكن لا توجد أيضًا سياسة الإجازة الوالدية مدفوعة الأجر الإلزامية الفيدرالية ، وهو نقص مقلق رعاية أطفال ميسورة التكلفة ، ومراعاة متناهية الصغر للصحة الجسدية والعقلية للوالدين بعد مغادرة المستشفى. ومع ذلك ، فإن العديد من رحلات الحمل لا تنتهي بالولادة. في النظام الذي يعاني بالفعل من اللحامات ، هذا يعني أن الرعاية اللاحقة للحمل غير المكتمل هي عنصر أساسي ، وغالبًا ما يتم تجاهله ، للشفاء ، عقليًا وجسديًا.
الحمل غير المكتمل هو مصطلح شامل يغطي الإجهاض والإنهاء الاختياري. للسياق ، فإن الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد تشير التقديرات إلى أن 26 في المائة من جميع حالات الحمل تنتهي بالإجهاض. لا يشمل هذا الرقم عمليات الإجهاض ، سواء كان إجهاض طبي ، أو شفط بالتخلية ، أو توسيع وإخلاء ، أو تحريض على الولادة ، والتي بلغ إجمالي معهد جوتماشر مثل 930،160 في عام 2020 (على الرغم من صعوبة حساب هذه البيانات لأسباب واضحة). هذا يعادل أكثر من مليوني شخص كل عام تعرضوا لحمل غير مكتمل ، وكثير منهم لا يملكون سوى القليل من المعلومات حول كيفية العناية بأجسادهم أو صحتهم العقلية بعد وقوع الحادث.
يقول '[الحديث حول] صحة المرأة وصحة الناس أثناء الولادة ما زال ينقصه الكثير' سونيتا أوزبورن ، PsyD ، MA. 'في بعض النواحي ، يبدو أننا ما زلنا مرتبطين بهذه الفكرة حيث توجد أجزاء معينة من قصة [الحمل] يُسمح لنا بالتحدث عنها ، وأجزاء معينة من القصة محظورة ، ووصمة عار ، ويجب ألا تكون كذلك مناقشة.'
لحسن الحظ ، كان هناك تحول ملحوظ في السرد يحدث حول حالات الحمل التي لا تنتهي بطفل حيث بدأت الشركات في تلبية هذه الديموغرافية التي يتم تجاهلها إلى حد كبير. أصبحت الموارد مثل مجموعات الرعاية اللاحقة للأشخاص الذين عانوا من الحمل غير المكتمل متاحة على نطاق واسع ، وأصبح مناصرو الأشخاص في جميع مراحل الحمل (بما في ذلك ما بعد الإجهاض أو الإجهاض) صريحًا بشكل متزايد.
في حين أن فترة النفاس - التي تُعرَّف على أنها مباشرة بعد الولادة حتى 'يعود الجسم إلى حالته السابقة للحمل' - هي ستة إلى ثمانية أسابيع (على الرغم من عدم وجود سياسة الإجازة الوالدية الإلزامية الفيدرالية حتى الآن) ، هناك القليل من النقاش حول الجدول الزمني للتعافي بعد الحمل غير المكتمل. حتى لو لم تنجب في النهاية ، فمن المحتمل أن يمر جسمك بمجموعة من التغيرات الجسدية والهرمونية نتيجة للحمل الأولي.
يمكن أن يختلف نوع الرعاية الصحية اللاحقة التي ستحتاجين إليها اعتمادًا على طول فترة حملك. كلما ابتعدت عنك ، كلما طالت مدة تأثير هذه الهرمونات على جسمك ياسمين بيدروسو ، MD MPH FACOG ، OB / GYN ، بما في ذلك التغيرات الهرمونية والفسيولوجية مثل الغثيان واحتباس السوائل وعسر الذوق (انخفاض في القدرة على التذوق) وحنان الثدي ، من بين أمور أخرى.
كما يوفر جسدي مجموعة أساسية من المنتجات لمساعدة الأشخاص على التعافي من الإجهاض ، بما في ذلك أساور الذكرى ، ومزيج الكركم ، وكتاب دعم فقدان الحمل الذي يتضمن 'أدوات ... حول كيفية التعامل مع خسارتك والتواصل بشأنها جنبًا إلى جنب مع رسائل الدعم' ونسخة من د. أوزبورن خريطة الإجهاض: ما الذي تتوقعه عندما لم تعد تتوقع (90 دولارًا). تتضمن العلامة التجارية اقتراحات للعناصر التي يجب إضافتها إلى المجموعة بناءً على الثلث الذي كنت فيه ، بما في ذلك الملابس الداخلية الشبكية (14 دولارًا مقابل 5) ، وسادات ماكسي (7.50 دولارًا مقابل 14) ، ومنصات الثدي (24 دولارًا مقابل 4 ، و 36 دولارًا مقابل 6).
من أجل تعويض النقص في دعم الصحة العاطفية أو العقلية ، قد يعاني الأشخاص من الحمل غير المكتمل ، تعهد هيرشورن بتحسين خطة التعافي البدني المرقعة في المنزل من خلال منتجات فريدا. 'مجموعة الإنعاش هي وعدنا بدعم النساء في جميع مراحل التعافي ، بغض النظر عن كيفية انتهاء رحلة الحمل.'
في حين أن وجود مجموعة مثل هذه في متناول اليد يمكن أن يكون مفيدًا في الرعاية اللاحقة في المنزل ، إلا أنه لا يزال من المستحسن المتابعة مع OB / GYN للتأكد من أن تعافيك على المسار الصحيح وأن كل شيء طبيعي من وجهة نظر جسدية. تقول Lisa Masterson MD ، وهي حاصلة على شهادة البورد في OB / GYN في سانتا مونيكا ، كاليفورنيا: 'هذه المجموعات هي موارد إضافية مدروسة ومتعاطفة للنساء خلال أوقات صعبة للغاية'. '[لكنها] ليست بديلاً عن الرعاية والاهتمام اللذين يجب أن يوفرهما طبيب نسائي أو فريق رعاية صحية. من المهم أن نتوقع احتياجات النساء كلاهما جسديا وعاطفيًا أثناء وبعد [الإجهاض أو الإنهاء] ، ولكن يجب أيضًا تلبية احتياجات كل امرأة كفرد. قد يكون لدى البعض نظام دعم جيد وقد يستفيد البعض الآخر من الإحالات الخارجية '.
إن فقدان الحمل أو اتخاذ القرار بالإنهاء أمر معقد بشكل لا يقاس على المستويين الجسدي والعقلي ، وهذا هو السبب في أن الحصول على دعم من مقدم الرعاية الذي يفهم هذه الأنواع من حالات الحمل غير المكتمل يمكن أن يكون ذا قيمة كبيرة.
'أقول دائمًا لزبائن [الإجهاض] إنهم لا يكتفون بالحزن على فقدان شيء استغرق ثمانية أسابيع في تجربتك ؛ إنك تحزن على فقدان نظام كنت تحمله معك لسنوات ، أو عقود ، أو حتى إذا لم تكن بالضرورة [تدرك ذلك] ، 'يشرح الدكتور أوزبورن ، مشيرًا إلى قصة الأبوة التي نبدأ في التعلم عندما نكون أطفالًا. 'يمكن أن يكون هذا مربكًا حقًا ، لا سيما مع إجهاض مبكر . 'وتضيف أنه حتى الأشخاص الذين يختارون الإجهاض الاختياري يتعرضون في كثير من الأحيان لتأثير يغير حياتهم على مجالات مختلفة من حياتهم ، من المعتقدات المتعلقة بأنفسهم ، والعالم ، وعائلاتهم ، وهويتهم. يمكن لمقدم الرعاية المحترف ، في نفس الوقت على الأقل ، تأكد من أنك تتلقى جميع المعلومات التي تحتاج إلى معرفتها قبل وأثناء وبعد.
يمكن أن توفر Doula كاملة الطيف هذا الدعم. قد تكون على دراية بمولود الولادة ، لكن الدور العام لـ دولا هو توفير الدعم المعلوماتي والعاطفي والعملي للعملاء الذين يمرون بعدد كبير من التغييرات في الحياة - بما في ذلك عمليات الإجهاض. تقول: 'هناك الكثير من المشاعر المشحونة حولها نظرًا لعلاقة ثقافتنا بالإجهاض' فيكي بلوم ، Doula كاملة الطيف تتشاور مع العملاء الذين يكملون عمليات الإجهاض شخصيًا وعبر الهاتف قبل تجربتهم وأثناءها وبعدها. 'نحن بحاجة إلى أن نكون قادرين على مقابلة ذلك الشخص أينما كان ومساعدته على الشعور بالراحة ، عقليًا وجسديًا.'
'عندما لا يكون لدينا أشخاص آخرون يقولون نعم ، حدث هذا لي أيضًا ، إذن لن أشعر أنني أستطيع مشاركة هذا ، وهو أمر مخيف حقًا ، 'يقول الدكتور أوزبورن.' كل هذه الأفكار المؤلمة يمكن أن تكون أرضًا خصبة للعار. [لكن] المزيد والمزيد من الناس يشاركون قصصًا عن تجاربهم في الفقدان ، والتي أعتقد أنها مذهلة. '
على الرغم من وجود جوانب لا حصر لها في نظام الرعاية الصحية الأمريكي يمكن أن تجعل التعامل مع المواقف الطبية أكثر إحباطًا ، إلا أن هناك جزءًا واحدًا من اللياقة: وهو توفير غير معروف في قانون الإجازة العائلية والطبية (FMLA) يمنح العمال المؤهلين الحق في الحصول على ما يصل إلى 12 أسبوعًا من 'إجازة غير مدفوعة الأجر لرعاية ظروفهم الصحية الخطيرة ، من بين أغراض أخرى' ، دون التعرض لخطر فقدان وظائفهم. يمكن أن تشمل هذه 'الحالات الصحية الخطيرة' بعض حالات الإجهاض ، على الرغم من تصنيف FMLA للإجهاض على أنه خسارة طبيعية للجنين قبل 20 أسبوعًا من الحمل ولن تضمن الحماية لأولئك الذين فقدوا حملًا بعد تلك الفترة الزمنية أو تم اختيارهم لإنهاء الحمل. . ما هو أكثر من ذلك: غالبًا ما تعني ثقافة الخجل المحيطة بالحمل غير المكتمل أن شخصًا ما سيتجاهل هذه الحماية ويواصل العمل - إذا كان على دراية بها على الإطلاق. استطلاع بواسطة InHerSight ، وهي شركة لتحليل البيانات تدرس النساء في مكان العمل ، وجدت أنه من بين 1362 شخصًا ، 23 بالمائة فقط يعرفون أن هذه الحماية موجودة ، و 3 بالمائة فقط أبلغوا من قبل صاحب العمل أن لديهم الحق في أخذ إجازة ، و 91 بالمائة أخذوا صفر يوم عطلة بعد الإجهاض. فقط ثلاثة بالمائة من الذين شملهم الاستطلاع ، استغرقوا أكثر من ثلاثة أسابيع من العمل للتعافي.
يقول الدكتور أوزبورن: 'بالحديث شخصيًا ، أجريت عمليتي D & C التي تتطلب يومًا إجازة من العمل بالإضافة إلى مواعيد متابعة إضافية'. 'حتى إذا كان لديك مستويات أقل من التدخل الطبي الضروري ، فمن المحتمل أنه لا تزال هناك مواعيد مع الطبيب يجب أن تحضرها للتأكد من أن فقدان الحمل يتقدم حسب الحاجة. إن الاضطرار إلى استخدام الإجازة المرضية أو PTO لهذه الأمور قد يبدو وكأنه يضيف الملح إلى الجرح - مجرد شيء واحد فقدته '.
تشرح أنه في حين أن فقدان الحمل يمكن أن يسبب لك ضعفًا شديدًا في القوة ، فإن قضاء بعض الوقت لنفسك يمنحك القدرة على الاختيار ما هو أفضل شعور ، والشفاء أكثر ، يوما بعد يوم. بالنسبة للبعض ، يمكن أن يبدو ذلك وكأنه يحضر اجتماع فريق لأن التواجد حول زملاء العمل يشعر بالحيوية ؛ بالنسبة للآخرين ، فإن قضاء بضعة أيام من العمل لمشاهدة التلفزيون أو الغطس في حمام ساخن قد يبدو أفضل.
وفقًا للدكتور أوزبورن: 'في حين أنه لا ينبغي أن يكون هناك عيب في الاعتراف بأنك بحاجة إلى وقت للتعافي ، جسديًا وعقليًا ، فقد نقرر أن شيئًا ما يجب أن يكون خطأ معنا إذا احتجنا إلى الدعم والرعاية والوقت للشفاء. وبالتالي ، إذا تعانين من الخجل ، وهو أمر مؤلم وطبيعي بعد فقدان الحمل ، اسمحي لنفسك بالتساؤل عن مصدر [ذلك] وما هو الدعم الذي تتمنينه لأحبائك بعد تعرضهم للفقد '.
مع زيادة موارد الرعاية اللاحقة وتلاشي ثقافة العار المحيطة بالحمل غير المكتمل تدريجياً (ويرجع الفضل في ذلك إلى حد كبير إلى انفتاح الأشخاص على قصصهم الخاصة عن الخسارة) ، أصبحت هذه التجارب التي كانت في يوم من الأيام وصمة عار شديدة فصلاً مميزًا في رحلة الحمل - تلك التي لا تنتهي دائمًا بالطفل.
