عندما بدأت مسيرتي المهنية كمحرر وكاتبة للجمال منذ ما يقرب من عقدين من الزمن ، قررت بسرعة أن العناية بالبشرة هي الموضوع المفضل لدي. بصفتك مبتدئًا في الصناعة ، كان هناك الكثير لنتعلمه عن - المكونات الخارقة وأمراض الجلد وآخرها علاجات تجميلية . لقد وجدت كل ذلك رائعًا ، ولكن مع مرور الوقت أدركت شيئًا: الكثير من الأشياء المرغوبة ، إجراءات غير باضعة كانت محظورة على أصحاب البشرة السمراء منا. أتذكر أنني كنت جالسًا في الأحداث الصحفية لأشياء مثل الجديد الليزر وشعرت وكأنني دُعيت إلى مطعم فقط لأجد أنه لا يوجد شيء يمكنني تناوله. لم أتعلم الأسباب حتى سنوات لاحقة: لم تكن شركات التجميل تعطي الأولوية للاختبار والبحث عن البشرة الداكنة.
سواء كان الدافع هو المال أو البصريات أو إدراك أن الأشخاص من جميع الألوان يريدون تحسين بشرتهم (أو مزيج من الثلاثة) ، فقد حققت الصناعة تقدمًا كبيرًا. 'بدون شك ، أصبحت طب الجلد التجميلي أكثر شمولاً في العقود القليلة الماضية. هذا هو الحال ليس فقط عندما يتعلق الأمر بالإعلان ، ولكن أيضًا فيما يتعلق بالتقدم التكنولوجي والبحث ،' كيم نيكولز ، دكتوراه في الطب ، طبيبة أمراض جلدية حاصلة على شهادة البورد في غرينتش ، كونيتيكت ، لكنها تضيف أن هناك حاجة إلى مزيد من التعليم (مثل الندوات عبر الإنترنت والتدريب العملي على البشرة الداكنة) في صناعة التجميل. وتوافق على ذلك قائلة: 'لا يزال هناك تفاوت في هذا المجال' افا شامبان ، دكتوراه في الطب ، طبيب أمراض جلدية حاصل على شهادة البورد في لوس أنجلوس. 'ولكن على مدار الخمسة عشر عامًا الماضية ، رأيت المزيد من الأشخاص الملونين يشاركون في عمليات الاختبار ، وأبحاث التجارب السريرية ، واختبار السوق بعد الموافقة.' (تشير إلى دراسات حول مدى نجاح العلاج الذي يتم إجراؤه بعد حصوله على موافقة إدارة الغذاء والدواء). 'نحن نرى أيضًا العلامات التجارية والشركات تعالج الاختلافات الجلدية' ، يتابع الدكتور شامبان. 'ستؤدي بيانات السلامة ومعرفة أنماط شيخوخة الوجه لدى مرضى البشرة الملونة إلى تقليل النتائج السلبية مثل حرق الجلد وتغير اللون الدائم ، فرط التصبغ التالي للالتهابات ، وتشكيل الندبات. 'وتشير إلى أن التطورات التقنية مثل النصائح المعزولة على الأجهزة التي تعمل بالطاقة ، وتوصيل الطاقة بشكل أكثر اتساقًا ، ورسم خرائط الصور لطبقات الجلد العميقة تسمح بتوصيل الحرارة بشكل أكثر أمانًا وتحكمًا في إجراءات مثل شد الجلد- وتنعيم علاجات الترددات الراديوية ، مما يقلل من مخاطر الضرر. وتقول: 'في حين أن [جهود الصناعة] ليست كافية ، فقد قطعنا شوطًا طويلاً في معالجة النطاق الأوسع لأنواع ونغمات البشرة'. وهذه أخبار رائعة لأن زيادة الاستثمار في البشرة الملونة سيؤدي إلى نتائج جمالية أفضل. يقول الدكتور شامبان: 'إذا لم تخاطب فئة المرضى ، [بما في ذلك] كيفية اختلاف أعمار السكان ، فقد لا تستخدم النهج أو المنتج الصحيح [لعلاج كل مريض]'. بمعنى آخر: زيادة المعرفة حول البشرة الملونة تترجم إلى علاجات أكثر شمولاً.
لمزيد من الأدلة على أن مشهد الأجهزة الصيدلانية والطبية يتحرك أخيرًا في الاتجاه الصحيح ، يمكن للمرء ببساطة إلقاء نظرة على أحدث عمليات الإطلاق. 'معظم الإجراءات الجديدة من الحقن إلى الليزر لعلاج حب الشباب التي ظهرت في السنوات القليلة الماضية هي عمى الألوان وآمنة وفعالة في جميع أنواع البشرة ، بما في ذلك البشرة الداكنة. وهذا مكسب ،' كوري إل هارتمان ، دكتوراه في الطب ، طبيب أمراض جلدية حاصل على شهادة البورد في برمنغهام ، ألاباما. 'لم يعد لدينا تلك التحذيرات الرهيبة [بشأن الإجراءات الأخيرة] بعد الآن.' في الماضي ، كانت العديد من الأجهزة التي تعمل بالطاقة ، بما في ذلك أجهزة الليزر لإزالة الشعر وأجهزة إزالة فرط التصبغ ، مصحوبة بمخاطر جسيمة مثل التندب والحروق وتغير لون البشرة الداكنة. هذا الشهر فقط ، تقارير تلون كبير من ضوء النبضات الشديدة (IPL) أصبحت علاجات فرط التصبغ منتشرة على مواقع التواصل الاجتماعي. (يكون الخطر أكبر إذا اختار فني غير مدرب الإعدادات الخاطئة للون البشرة العميقة ، لذلك تريد دائمًا الحصول على إجراءات مدعومة بالطاقة من طبيب أمراض جلدية أو جراح تجميل معتمد من مجلس الإدارة ، وليس من خلال medspa - ولكن المزيد عن ذلك في ثوانٍ. يمكنك التحقق من بيانات اعتماد الطبيب على موقع certsmatters.org.)
هنا ، نسلط الضوء على ثلاثة علاجات جديدة صديقة للميلانين تولد ضجة كبيرة. ولكن قبل أن تحجز واحدة ، تذكر أنه على الرغم من تطور السوق ، إلا أن الممارس الماهر أمر لا بد منه. تأكد من الذهاب إلى الأطباء الذين لديهم خبرة في إجراء عمليات التجميل على الجلد البني. يقترح الدكتور هارتمان سؤال طبيب الأمراض الجلدية عما إذا كانوا قد عملوا مع مجموعة متنوعة من المرضى وكذلك فحصهم عبر الإنترنت. 'انظر إلى الموظفين [لمعرفة مدى تنوعهم] وراجع الصور قبل وبعد للتأكد من أن النتائج متسقة عبر الأعراق' ، كما يقول. 'يمكن لوسائل التواصل الاجتماعي وموقع العيادة تقديم نظرة ثاقبة لأنواع المرضى الذين يعالجهم طبيب الأمراض الجلدية قبل أن تطأ قدمك المكتب.'
أخيرًا ، 'تمتلك شركات التكنولوجيا خيارات علاجية متقدمة [مثل الليزر] للجمهور الأوسع' بول جارود فرانك ، دكتوراه في الطب ، طبيب أمراض جلدية حاصل على شهادة البورد في مدينة نيويورك. 'أحد أعظم التطورات التي شهدناها في السنوات العشر الماضية هو اختبار أنواع البشرة الداكنة ، والتي تعتبر نمطية عالية الخطورة بسبب التعرض لفرط التصبغ الناجم عن الحرارة والصدمات. والآن لدينا أجهزة أكثر أمانًا يمكنها يمكن استخدامها لتلائم البشرة الداكنة '. AviClear هو جهاز ليزر جديد مصمم لعلاج حب الشباب المستعصي ، وهو أحد الأمثلة على جهاز جديد آمن عالميًا. يقول الدكتور هارتمان: 'إنها أقرب نتيجة يمكن الحصول عليها من نتيجة Accutane دون تناول دواء عن طريق الفم'. ( اكوتاني مثير للجدل لأنه في حين أنه يمكن أن يوقف حب الشباب ، إلا أنه قد يأتي مع آثار جانبية مثل جفاف الفم وجفاف العينين وجفاف الجلد ومخاطر بما في ذلك العيوب الخلقية الشديدة إذا أصبحت حاملاً.)
AviClear غيرت قواعد اللعبة بسبب الطريقة التي تعمل بها على استهداف حب الشباب دون الإضرار بالجلد. يعالج الليزر النموذجي الذي يركز على حب الشباب الالتهاب والتندب المصاحب للكسر باستخدام الطاقة الحرارية لتحفيز الكولاجين أو الطاقة الضوئية لاستهداف الصباغ الزائد ، وكلاهما يمكن أن يسبب صدمة ناتجة عن الحرارة على البشرة الداكنة. لكن AviClear يتعرف على السبب الجذري لحب الشباب من خلال استهداف الغدد الدهنية (باستخدام ليزر طول موجي غير قابل للاستئصال 1726 نانومتر) والتخلص من الزيت الزائد. نظرًا لأن الطول الموجي لـ AviClear لا يتم امتصاصه إلا بواسطة الغدد ولا يؤثر على صبغة الجلد على الإطلاق ، 'فهو أول جهاز معتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير يمكنه علاج جميع أنواع حب الشباب النشط ، بما في ذلك البثور [النتوءات الصغيرة] والبثور [الآفات المليئة بالصديد ] ، وكيسي [نتوءات حمراء مؤلمة] ، في جميع ألوان البشرة ، 'كما يقول الدكتور نيكولز.
يلزم إجراء ثلاث جلسات شهرية ، وعلى الرغم من أنها تستغرق عادةً أقل من ساعة ، إلا أن هناك بعض الألم ، كما هو الحال مع معظم أنواع الليزر. عندما يقوم الطبيب بتدوير AviClear على جلدك ، يبدو الأمر وكأنه 'انزلاق طفيف في الشريط المطاطي' ، كما يوضح الدكتور شمبان. ومع ذلك ، فإن الانزعاج (والاحمرار الخفيف المؤقت أثناء التعافي) يأتي بمكافأة كبيرة: تنقية الجلد لمدة تصل إلى عامين. نتائج مثل هذه ليست رخيصة. لا يغطي التأمين AviClear ، لذا توقع أن تدفع حوالي 4500 دولار مقابل ثلاث علاجات. ستختلف صدمتك اللاصقة حسب المكان الذي تعيش فيه.
إذا كانت المشكلات المتعلقة بالملمس مثل ندبات حب الشباب والخطوط الدقيقة والتجاعيد وعلامات التمدد تزعجك ، فقد يكون Vivace Ultra هو منقذ بشرتك. انه ميكرونيدل الترددات الراديوية الجهاز - وهي ترقية تقنية من التقنيات التقليدية ، والتي تسخر قوة التردد اللاسلكي (الطاقة الحرارية التي تسبب الضرر للجلد) والإبر الدقيقة (لثقب الجلد على أعماق مختلفة). مثل أسلافه ، يبدأ هذا الجهاز استجابة الإصلاح الطبيعية للبشرة لتعزيز إنتاج الكولاجين للحصول على مظهر أكثر سلاسة وأكثر إحكامًا. وفقًا للدكتور شامبان ، فإن 'الوخز بالترددات اللاسلكية هو علاج عمى الألوان بشكل عام. على عكس العديد من الأجهزة الأخرى القائمة على الطاقة ، فإنه لا يستخدم الحرارة أو الضوء أو أي طول موجي للطاقة يعتمد على اللون أو يستهدف الميلانين في الجلد. لذلك ، عندما يتم استخدامه بشكل صحيح من قبل مزود متمرس ، فهو آمن للمرضى من جميع أنواع الأعراق المختلطة وأغمق درجات الألوان على مقياس فيتزباتريك. ' لكن Vivace Ultra هو أول جهاز RF microneedling يتضمن أيضًا التصوير بالموجات فوق الصوتية ورسم الخرائط ، مما قد يعني أن النتائج أكثر دقة: 'تتمتع Vivace Ultra بقدرة فريدة على التصور ، من خلال التوجيه بالموجات فوق الصوتية ، طبقات الجلد التي يستهدفها المرء ،' دكتور فرانك. يسمح هذا العرض التفصيلي للأطباء بتخصيص عمق الإبرة لجلد المريض - وإذا كنت بحاجة إلى تعديل الإبرة لتحقيق هدف معين - تنعيم ندبات حب الشباب أو شد الرقبة ، على سبيل المثال - أو لتجنب النتائج السيئة - مثل الحرارة - فرط تصبغ مستحث - قياسات العمق الشخصية التي توفرها Vivace Ultra تجعلها أقل من لعبة تخمين. النهج المفصل يقدم نتائج أفضل. يقول الدكتور فرانك: 'ما يميزه أيضًا هو قدرته على علاج أنواع مختلفة من البشرة ، بما في ذلك الأنواع الداكنة. يمكننا توفير الطاقة بشكل أعمق في الجلد مع تقليل الصدمة إلى البشرة [التي يمكن أن تسبب فرط تصبغ]'. اعتمادًا على منطقة العلاج ، يمكن أن تستغرق جلسة Vivace Ultra من 15 إلى 30 دقيقة ، ولا تشمل عملية التخدير التي تستغرق 45 دقيقة إلى ساعة. على الرغم من وجود مجموعة من الإبر فائقة الدقة ، إلا أن Vivace Ultra (التي حصلت على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير في أكتوبر 2022) لها آثار جانبية قليلة. التورم والاحمرار قليلاً لمدة يوم إلى ثلاثة أيام بعد ذلك هو القاعدة. يقول بعض الناس إن الوخز الميكروي بالترددات الراديوية غير مؤلم بشكل مدهش. يقول آخرون إنه مؤلم مثل الجنون (اسأل طبيبك إذا كانوا يستخدمون كريمًا مخدرًا ، والذي يمكن أن يساعد كثيرًا). بالنسبة للتكلفة ، جهز نفسك. سوف يكسر البنك أكثر من تذاكر بيونسيه. يمكن أن تتراوح تكلفة العلاج من 1000 دولار إلى 3000 دولار لكل منها وقد تحتاج إلى ما يصل إلى أربعة مواعيد لرؤية تحسن ملحوظ في نسيج الجلد (تختلف النتائج اعتمادًا على عوامل مثل العمر وحالة الجلد ، حيث يحتاج بعض المرضى إلى ستة علاجات ، وفقًا للدراسات السريرية الحديثة ).
يقول د. نيكولز. لقد ولدنا جميعًا بحمض الهيالورونيك في بشرتنا. إنه ما يحافظ على بشرة رطبة وناعمة وممتلئة. كلما زاد عدد الشموع الموجودة في كعكة عيد ميلادك ، كلما تباطأت عملية الإنتاج الطبيعية. يمكن أن تساعد الحشوات في ذلك ، ولحسن الحظ ، فإن أطباء الجلد يقفون بجانب الحقن. يسمى الفيلر الجديد الذي يهتم به أطباء الجلد حمض الهيالورونيك أو RHA. تم تقديمه لأول مرة في الولايات المتحدة في عام 2020 ، ولكنه لا يزال متاحًا فقط في عيادات أطباء الجلدية المختارة. (لم تؤكد Revance ، الشركة التي تصنع الخط ، متى سيكون متاحًا على نطاق واسع اعتبارًا من وقت النشر. يمكنك البحث في محدد موقع العيادة على موقع Revance لمعرفة ما إذا كان طبيب الأمراض الجلدية القريب منك يقدم RHA.)
تأتي RHA في مستحضرات مختلفة (RHA 2 و RHA 3 و RHA 4 و RHA Redensity). يقول الدكتور هارتمان: 'تشير الفئات المرقمة إلى ميزات مثل سمكها وقابليتها للتطويع. يمكن للأطباء مزجها ومطابقتها واستخدامها مثل لوحة الفنان لإنشاء مجموعة من شأنها أن تعطي أفضل النتائج لاحتياجات العميل'.
أحد الأسباب التي تجعل أطباء الأمراض الجلدية متحمسون للغاية بشأن RHA هو أنه يتميز بنتائجه التي يصعب اكتشافها ، وهو تغيير مرحب به من جميع الحشوات المفرطة الموجودة هناك. تتميز بجودة قابلة للتمدد تسمح لها بالتحرك مع تعابير وجهك ، لذلك يبدو طبيعيًا سواء كان وجهك في حالة راحة أو كنت تومض ابتسامتك المشرقة. يقول الدكتور نيكولز: 'تمت صياغة RHA لتقليد حمض الهيالورونيك الحقيقي الذي تم إنشاؤه في الجسم ، أكثر من مواد الحشو الأخرى القائمة على حمض الهيالورونيك'. 'أنا شخصياً أحب الطريقة السهلة التي يمتزج بها ويحدد ملامح الوجه. إنه رائع بشكل خاص لإضافة الحجم الطبيعي وتنعيم الخطوط الدقيقة في نفس الوقت.' أما الآثار الجانبية فهي منخفضة. قد يعاني المرضى من يومين إلى خمسة أيام من التورم بالكاد. ووفقًا للتجارب السريرية ، فإن المرضى ذوي البشرة الداكنة أقل عرضة للإصابة الأحداث الضائرة المتعلقة بالعلاج (مثل الكتل والنتوءات الخفيفة إلى المعتدلة تحت الجلد ، والتي تم حلها من تلقاء نفسها في التجارب ، والكدمات في موقع الحقن) من تلك ذات البشرة الفاتحة. 'في الممارسة العملية ، وليس فقط في التجارب ، لقد رأيت نتائج رائعة ، لا سيما على مرضى اللون' ، يقول الدكتور شامبان ، الذي كان محققًا في التجارب السريرية لـ RHA في إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. ركزت التجارب على منتصف الوجه ، حيث يوجد الكثير من الحركة والتعبير ، وأجريت على جميع ألوان البشرة. شمل مرضى الدكتور شمبان في التجارب البشرة الأكثر قتامة على مقياس فيتزباتريك ، الفئتان الخامسة والسادسة. 'غالبًا ما لا يكون لدى مرضى اللون العديد من الخطوط الدقيقة والتجاعيد المرئية مثل نظرائهم القوقازيين ، ولكن قد يكون لديهم خطوط وتجاعيد وثنيات أعمق في مناطق مثل الطيات الأنفية. منتج مثل مجموعة RHA هو خيار مثالي لأنه يشرح الدكتور شمبان أنه يتكامل بشكل أساسي مع 'التمدد' والارتداد مع الحركة في مناطق الوجه الديناميكية '.
عندما حاولت ذلك ، كان بإمكاني رؤية النتائج على الفور. لم تعد الأخاديد حول فمي بارزة وظهرت منطقة خدي أكثر ارتفاعًا وامتلاءً وشبابًا. قالت صديقي وأختي ، اللذان رآني بعد العلاج مباشرة ، إنني بدوت 'منتعشة'. وكلاهما لن يتردد في الاتصال بي إذا كنت قد توجهت إلى منطقة الوجه المنتفخ. الشيء الوحيد الذي خيب ظني بشأن RHA؟ طول العمر. يقول Revance أنه يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 15 شهرًا ، ولكن بعد ستة أشهر ، احتاجت طياتي الأنفية إلى إعادة.
