هل العلاج بالصدمة آمن ومفيد؟

المصدر: pexels.com

يعود الفضل جزئيًا إلى مشهد آسر من فيلم يحظى باحترام كبير حول حالة نظام الصحة العقلية في السنوات الماضية ، يرى الكثير من الناس أن العلاج بالصدمة ممارسة بربرية وخطيرة. في الواقع ، كان هناك وقت كان فيه الأمر كذلك.



ومع ذلك ، فقد تغير الزمن. تقدمت العلوم الطبية. إذا تم تقديم هذا الخيار لك أو لمن تحب ، فأنت بحاجة إلى صورة دقيقة لهذا النوع من العلاج وكيفية استخدامه في ظل الظروف الحديثة. إذا كان الأمر كذلك ، فقد يكون الوقت قد حان لإلقاء نظرة جديدة على العلاج بالصدمة لمعرفة ما إذا كان هو الخيار الصحيح لك أو لأحبائك.

ما هو العلاج بالصدمة؟



العلاج بالصدمة هو نوع من العلاج للحالات العقلية المزمنة. يتضمن هذا العلاج تمرير التيارات الكهربائية عبر الدماغ لإحداث نوبة.

هل لا يزال العلاج بالصدمة يستخدم لعلاج المرض العقلي؟



لا يزال الأطباء يستخدمون العلاج بالصدمة لعلاج الحالات العقلية ، لكنهم الآن يسمون هذا العلاج بالصدمات الكهربائية أو العلاج بالصدمات الكهربائية. لقد تغيرت العلاجات بشكل كبير. وحيثما تم استخدام التيارات الكبيرة ، تستخدم التقنية الجديدة التيارات الصغيرة فقط. كما أن النوبة قصيرة للغاية.



لم يعد العلاج بالصدمة يُدار بدون تخدير عام. أحد المجالات الأخرى التي تغيرت مؤخرًا هي نوع المعدات واستخدامها. اكتشف العلماء الآن طرقًا أفضل لوضع العملاء المحتملين لتحقيق أفضل النتائج مع تقليل المخاطر والآثار الجانبية.

متى يصف الأطباء العلاج بالصدمات الكهربائية؟

عادةً ما يستخدم الأطباء العلاج بالصدمات الكهربائية فقط في الحالات القصوى الآن. إما أن تكون الحالة شديدة جدًا ومقاومة للعلاجات الأخرى ، أو هناك حاجة ملحة لتخفيف الحالة على الفور. بعض الأسباب التي قد يقترحها الطبيب أو يصفها بالصدمات الكهربائية هي:

  • الاكتئاب الشديد ، إذا كان مصحوبًا بالذهان أو الأعمال الانتحارية أو رفض تناول الطعام.
  • الاكتئاب المقاوم للعلاج
  • الهوس الشديد
  • إذا لم يكن سبب كاتاتونيا هو حالة طبية يمكن علاجها بطرق أخرى
  • للأشخاص الذين يعانون من الخرف والذين يصبحون في غاية الانفعال والعدوانية
  • بالنسبة للنساء اللواتي لا يستطعن ​​تناول الأدوية النفسية اللازمة لأنهن يعيدن الحمل أو المرضع
  • لكبار السن الذين يعانون من صعوبة شديدة مع الآثار الجانبية للأدوية النفسية اللازمة
  • للأشخاص الذين يفضلون العلاج بالصدمة بدلاً من تناول الأدوية
  • للأشخاص الذين استفادوا من العلاج بالصدمات الكهربائية في الماضي

كيف يعمل العلاج بالصدمات الكهربائية؟



عندما تمر التيارات الكهربائية الصغيرة عبر الدماغ وتسبب النوبة القصيرة ، فإنها تغير كيمياء الدماغ بسرعة كبيرة. يمكن أيضًا تغيير حجم هياكل معينة في الدماغ.

الحصين هو مركز العاطفة والذاكرة والجهاز العصبي اللاإرادي. يميل الأشخاص الذين لديهم حجم حصين أصغر إلى الاستفادة القصوى من العلاج بالصدمات الكهربائية لأن العلاج يزيد من حجم هذه البنية. والنتيجة هي أنهم يستجيبون بشكل أكثر إيجابية للإشارات في بيئتهم.

كما أن اللوزة الدماغية ، وهي بنية الدماغ المسؤولة عن تجربة المشاعر ، تتغير هيكليًا أيضًا بعد العلاج بالصدمات الكهربائية. تتم حاليًا دراسة هذه التغييرات لاكتساب فهم أفضل لماذا يساعد العلاج بالصدمات الكهربائية بعض الأشخاص دون غيرهم. الهدف هو معرفة أفضل المرشحين للعلاج بالصدمات الكهربائية.

ما هي إجراءات الحصول على العلاج بالصدمات الكهربائية؟

إذا دخلت إلى عيادة يتم فيها إجراء العلاج بالصدمات الكهربائية ، فقد تندهش من رؤية مدى هدوء البيئة. نظرًا لأن العلاج بالصدمات الكهربائية يتم عادةً بموافقة المريض ويتم تحديد موعده مسبقًا ، فإن العلاج يسير بسلاسة شديدة.

المصدر: amc.af.mil

التحضير للعلاج

قبل اتخاذ القرار النهائي بإعطائك العلاج بالصدمات الكهربائية ، سيأخذ طبيبك تاريخك الطبي ، ويعطيك فحصًا بدنيًا ، ويقوم بإجراء تقييم نفسي ، وإجراء اختبارات الدم الأساسية ، وإجراء تخطيط كهربية القلب لفحص قلبك.

قد يعطيك طبيبك أو طاقم العيادة تعليمات بشأن ما عليك القيام به في الليلة السابقة للعلاج. قد يُطلب منك عدم التدخين أو شرب الكافيين أو تناول الطعام بعد وقت معين.

عند وصولك لتلقي العلاج ، والذي يتم عادة في الصباح ، تقوم الممرضة بإعداد IV للتخدير. يضعون وسادات قطب كهربائي في أماكن محددة على رأسك. إذا كان لديك العلاج بالصدمات الكهربائية الثنائية ، فسيكون الخيوط على جانبي رأسك. بالنسبة إلى العلاج بالصدمات الكهربائية من جانب واحد ، سيكونون على جانب واحد فقط من رأسك.

يضعون أيضًا صفعة ضغط الدم حول كاحلك. لقد تم توصيلك بأجهزة مراقبة حتى يتمكن طبيبك من فحص دماغك وقلبك وضغط الدم والأكسجين للتأكد من أنك تعمل بشكل جيد طوال الإجراء. قد تحصل أيضًا على قناع أكسجين وواقي فم.

يدير طبيب التخدير المخدر بالإضافة إلى مرخِّص العضلات لتقليل النوبة ومنعك من إيذاء نفسك. يتم إجراء بقية الإجراء أثناء وجودك تحت التخدير العام وغير مدرك لما يحدث.

عملية العلاج

بسبب ارتخاء العضلات ، قد تظهر علامات قليلة أو معدومة على نشاط النوبات في جسمك. يحافظ سوار ضغط الدم الموجود على الكاحل على ارتخاء العضلات من دخول قدمك. يراقب الطبيب هذه القدم ليعرف متى تضبطها.

عند مراقبة القدم وأجهزة المراقبة بحثًا عن علامات النوبة ، يضغط الطبيب بعد ذلك على زر في جهاز العلاج بالصدمات الكهربائية لتمرير التيار الكهربائي عبر دماغك. مع ارتخاء العضلات في نظامك ، تظل مسترخيًا بشكل واضح ، على الرغم من أن مراقبة موجات الدماغ الخاصة بتخطيط كهربية الدماغ يجب أن تُظهر ارتفاعًا كبيرًا في النشاط في بداية النوبة. عادة ما تستغرق النوبة أقل من دقيقة واحدة.

الرعاية اللاحقة

بعد أن ينتهي الطبيب من العلاج بالصدمات الكهربائية ، يمكنك إما الذهاب إلى غرفة الإنعاش أو البقاء في مكان تعافيك. قد تأتي ممرضة وتغطيك ببطانية ساخنة وتقدم لك شيئًا لتشربه. عندما يكون المخدر ومرخي العضلات خارج نظامك بدرجة كافية بحيث يمكنك المشي بأمان ، يمكنك العودة إلى المنزل. ومع ذلك ، من المهم أن يكون لديك شخص آخر لنقلك إلى المنزل.

المصدر: af.mil

بمجرد أن تصل إلى المنزل ، يمكنك أن تأخذ قيلولة. على الرغم من أن الأطباء لا يوصون عادةً بأخذ أكثر من نصف ساعة قيلولة خلال النهار ، فإنهم غالبًا ما يقترحون قيلولة طويلة بعد العلاج بالصدمات الكهربائية. يمكنك العودة لتناول السوائل وشربها كما تفعل عادة. تحدث إلى طبيبك حول متى يمكنك العودة إلى العمل والقيادة. عادة ، ما بين 24 ساعة وأسبوعين بعد آخر علاج لك ، يمكنك العودة إلى الحياة كالمعتاد.

كم عدد علاجات العلاج بالصدمات الكهربائية التي سأحتاجها؟

في الولايات المتحدة ، يكون المسار المعتاد للعلاج بالصدمات الكهربائية من مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع. هناك تقنية جديدة تسمى العلاج بالصدمات الكهربائية النبضة الموجزة من جانب واحد وهي إجراء مختلف قليلاً يتم إجراؤه كل يوم من أيام الأسبوع. في كلتا الحالتين ، سيختلف عدد العلاجات حسب احتياجاتك وتفضيلاتك الفردية.

إذا أردت في أي وقت تغيير رأيك بشأن الخضوع للعلاج بالصدمات الكهربائية ، يمكنك التحدث مع طبيبك حول إيقاف العلاج. وبالمثل ، إذا كنت تشعر بتحسن كبير وتعتقد أن علاجات الصدمة قد وصلت إلى أقصى قدر من الفعالية بالنسبة لك ، فيمكنك الاتصال بطبيبك بشأن التوقف عن العلاج.

المخاطر والآثار الجانبية للعلاج بالصدمة

يُعد العلاج بالصدمات الكهربائية الحديثة إجراءً آمنًا للغاية ، ولكن مع ذلك ، هناك بعض المخاطر والآثار الجانبية. نظرًا لأن هذا إجراء طبي يستخدم التخدير العام ، فقد تعاني من مضاعفات طبية. يتسبب العلاج دائمًا في زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم. نادرًا ما تؤدي هذه التغييرات إلى مشاكل قلبية حادة. نادرًا ما يحدث أنه حتى الأشخاص الذين يعانون من أمراض قلبية موجودة مسبقًا يمكنهم الحصول على العلاج بالصدمات الكهربائية بأمان. إذا كنت قلقًا ، فتحدث إلى طبيبك حول ما إذا كان العلاج بالصدمات الكهربائية مناسبًا لك.

بعد العلاج ، قد تشعر بالغثيان والصداع وآلام الفك وآلام العضلات. تتمثل إحدى فوائد أخذ قيلولة بعد العلاج في أنه غالبًا ما يساعد في تخفيف هذه الآثار الجانبية. إذا لم يكن كذلك ، يمكنك تناول الأدوية لهذه الآثار الجانبية.

أكثر ما يخشاه الكثير من الناس بشأن العلاج بالصدمات الكهربائية هو فقدان الذاكرة. يمكن أن يسبب هذا الإجراء بعض مشاكل الذاكرة. عادة ما تجد صعوبة في تذكر ما حدث قبل العلاج مباشرة ، إما في ذلك اليوم أو في الأسابيع أو الأشهر أو السنوات التي سبقت بدء العلاج.

نسيان ما حدث في يوم العلاج أمر شائع. نسيان ما حدث قبل سنوات هو حالة تسمى فقدان الذاكرة الرجعي ، وهي نادرة جدًا ، حتى في الأشخاص الذين أصيبوا بالصدمات الكهربائية. في أغلب الأحيان ، تختفي مشاكل الذاكرة لديك في غضون بضعة أشهر من العلاج.

من الشائع أيضًا أن تشعر بالارتباك في اللحظات التي تلي استيقاظك من العلاج. يمكن أن يستمر الارتباك لبضع ساعات لبعض الناس. نادرًا ما يظل الناس مرتبكين لأيام. كبار السن أكثر عرضة للارتباك بعد العلاج بالصدمات الكهربائية من الشباب.

يمكن أن يكون العلاج بالصدمات الكهربائية قاتلاً ، لكنه نادر للغاية. فقط حوالي 1 من كل 10000 (أو 10 لكل 100000) شخص مصاب بالصدمات الكهربائية يموتون بسببه. معدل الانتحار في الولايات المتحدة ، بمعدل 12 لكل 100000 شخص ، أعلى. يموت ما لا يقل عن 133 من كل 100000 شخص بنوبة قلبية. تنطوي الجراحة دائمًا على مخاطر ؛ حتى شفط الدهون معدل وفيات يبلغ 20 من كل 100.000 شخص. لذلك ، على الرغم من وجود خطر الموت ، إلا أنه أقل من العديد من الحالات والإجراءات الطبية الأخرى.

الفوائد المحتملة للعلاج بالصدمات الكهربائية

لا يزال الباحثون يدرسون العلاج بالصدمات الكهربائية لمعرفة من يمكنه الاستفادة منه أكثر. ومع ذلك ، بالنسبة للأشخاص الذين يساعدونهم ، فإنه يوفر العديد من الفوائد.

إحدى الفوائد أنه يعمل بشكل أسرع بكثير من العلاج الطبي وحده. عادة ، هناك تحسينات كبيرة خلال ستة علاجات ، والتي تحدث عادة بعد حوالي أسبوعين من بدء العلاج بالصدمات الكهربائية. في الواقع ، قد يتعافى الأشخاص المصابون بالاكتئاب أو الهوس تمامًا بعد جلسة أو جلستين فقط.

إنه فعال جدًا للعديد من الأشخاص أيضًا. يتحسن حوالي 78٪ من الأشخاص الذين يتلقون العلاج بالصدمات الكهربائية لعلاج الاكتئاب ، ومن بين جميع الأشخاص الذين يتلقون العلاج بالصدمات الكهربائية ، فإن 70٪ إلى 90٪ يتماثلون للشفاء من حالتهم. مع الأدوية ، يكون معدل الشفاء من 20٪ إلى 30٪ فقط!

اتخاذ قرار العلاج بالصدمات الكهربائية

إذا كان طبيبك قد اقترح العلاج بالصدمات الكهربائية كعلاج محتمل لك أو لأحد أفراد أسرتك ، فعليك التأكد من فهمك لما سيتم فعله العلاج المحدد والنتائج التي يمكنك تحقيقها منه. ومع ذلك ، قد تكون قلقًا من أن تتلقى علاجًا بالصدمة ضد إرادتك إذا كنت تبحث عن علاج لمشاكل نفسية. هذا هو السبب في أنه من المهم معرفة كل ما تستطيع في أسرع وقت ممكن.

المصدر: jber.jb.mil

أسئلة لطرحها على طبيبك

فيما يلي بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك لمعرفة المزيد حول كيفية عمل العلاج بالصدمات الكهربائية من أجلك:

  • هل سأحصل على العلاج بالصدمات الكهربائية أحادية الجانب أم ثنائية؟
  • ما هي خطوات الإجراء؟
  • كيف سأشعر جسديًا بعد العلاج؟
  • متى أتوقع انخفاض الأعراض؟
  • كم عدد العلاجات التي قد أحتاجها؟
  • كيف ستقرر متى تلقيت علاجات كافية؟
  • هل سأحتاج إلى أنواع أخرى من العلاجات جنبًا إلى جنب مع علاج الهزة الارتدادية أو العلاج؟

هل يمكن لطبيب أن يعطيني العلاج بالصدمة دون موافقتي؟

يتردد الأطباء في هذه الأيام في استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية أكثر مما كانوا عليه في الماضي ، إن لم يكن لسبب آخر سوى أن الناس يعارضونه عادةً. يلزم القانون استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية فقط بموافقتك أو في ظل أقسى الظروف ، مثل:

  • لكي تنقذ حياتك
  • إذا لزم الأمر بشكل عاجل لمنع تدهور سريع لحالتك

قد تحصل على العلاج بالصدمات الكهربائية ضد إرادتك إذا لم تكن قادرًا على فهم المعلومات التي يتم إعطاؤها لك حتى تتمكن من إعطاء موافقة مستنيرة ، ولم تتخذ قرارًا مسبقًا ، ويقدم طبيب آخر رأيًا ثانيًا بأنك بحاجة إلى تلقي العلاج .

ما زلت لا داعي للقلق بشأن الحصول على العلاج بالصدمات الكهربائية غير المرغوب فيه ، لأنه يمكنك إلغاء الاشتراك في العلاج بالصدمات الكهربائية في وقت مبكر إذا اخترت ذلك. يمكنك القيام بذلك عن طريق اتخاذ قرار رسمي متقدم لرفض العلاج بالصدمات الكهربائية أو من خلال إعطاء توكيل رسمي دائم لمحاميك مع تعليمات لرفض العلاج بالصدمات الكهربائية.

لماذا أختار الحصول على العلاج بالصدمات الكهربائية طواعية؟

على الرغم من أنه يمكنك منع الأطباء من إعطائك العلاج بالصدمات الكهربائية ، فقد ترغب في التفكير في الأمر قبل اتخاذ هذا القرار الرسمي. يختار العديد من الأشخاص الحصول على العلاج بالصدمات الكهربائية طواعية ، بل إن بعضهم يعرضه على أطبائهم.

عندما تعاني من اكتئاب حاد ، يمكن أن يكون كل يوم مثل التعذيب. غالبًا ما يفعل الأشخاص الذين يواجهون هذه الحالة القاسية أي شيء للتخفيف من معاناتهم. عندما يتم تعريف الأشخاص الذين يعانون من مثل هذا الألم العاطفي بإمكانية الشعور بالتحسن بسرعة كبيرة بعد استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية ، فقد يختارون القيام بذلك حتى يتمكنوا من العودة إلى الشعور بأنفسهم مرة أخرى. يحدث نفس الشيء للعديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية أخرى.

بمجرد أن تفهم مدى أمان وفعالية العلاج بالصدمة الآن ، قد تشعر بخوف أقل منه. بعد ذلك ، إذا لم تنجح العلاجات الأخرى ، يمكنك اختيار اتباع اقتراح طبيبك والحصول عليه للتغلب على مشاكلك العقلية. في بعض الأحيان ، حتى لو لم ينتهي بك الأمر بالحصول على العلاج بالصدمات الكهربائية ، فإن مجرد معرفة أن هناك خيارًا آخر متاح يمكن أن يجعلك تشعر باليأس أقل.

هل العلاج بالصدمات الكهربائية هو الحل الكامل لمشكلات الصحة العقلية؟

يمكن أن يساعد العلاج بالصدمات الكهربائية بعض الأشخاص بسرعة وبشكل كبير. ومع ذلك ، قد لا تزال بحاجة إلى علاجات أخرى أيضًا. يحتاج بعض الأشخاص إلى الاستمرار في تلقي علاجات متابعة غير متكررة. كما يتناول البعض الآخر الأدوية للصيانة الروتينية.

على أي حال ، ستحتاج على الأرجح إلى علاج نفسي من نوع ما لمساعدتك على تطوير عادات صحية وطرق للتعامل مع التوتر.

يمكن أن يساعدك المعالج في التعامل مع الاكتئاب والحالات العقلية الأخرى قبل وأثناء وبعد العلاج بالصدمة. يمكنهم أيضًا مساعدتك في حل مشاكلك قبل أن تصبح شديدة لدرجة أنك بحاجة إلى العلاج بالصدمات الكهربائية. إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بالصدمات الكهربائية ، فقد تستفيد أيضًا من العلاج لمساعدتك على فهم كيفية مساعدتهم على الازدهار.

يمكنك التحدث إلى معالج مرخص وفقًا لجدولك الزمني للعلاج عبر الإنترنت من خلال موقع Regain.us. سواء كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يفكرون في العلاج بالصدمات الكهربائية أم لا ، فإن التحدث إلى معالج نفسي يمكن أن يساعدك في اتخاذ القرارات المهمة التي يمكن أن تغير مسار حياتك وعلاقاتك.