لقد مرت سبع سنوات منذ أن تم تشخيص إصابتي بطانة الرحم ، وما زلت أتعلم شيئًا جديدًا عن الحالة على أساس يومي. لقد أجريت عدة عمليات جراحية ، وأخذت عددًا لا يحصى من أيام المرض ، وقضيت ما يشبه الأبدية في التنظيم والحضور مواعيد الطبيب . لقد تسبب التهاب بطانة الرحم في إحداث فوضى في حياتي الاجتماعية ، وحياتي المهنية ، وفي السنوات الأخيرة ، بشرتي - حسنًا ، على ما أعتقد.
بالرغم من بطانة الرحم غالبًا ما يشار إليه على أنه مرض الدورة الشهرية ، فهو في الواقع ليس كذلك - سوف ندخل في المعلومات الخاطئة لاحقًا - ويؤثر أكثر بكثير من مجرد حوضنا. مع المزيد من الأبحاث السريرية التي تشق طريقها ببطء ولكن بثبات إلى النشر ، يدرك مقدمو الخدمات والمرضى أنه يمكن أن يؤثر على كل جزء من الجسم تقريبًا ، بما في ذلك الجلد أيضًا. (حتى أن هناك نوعًا فرعيًا نادرًا يُشار إليه باسم الانتباذ البطاني الرحمي الجلدي ، والذي يتجلى في الجلد بدلاً من الرحم.)
قبل ثلاث سنوات ، تم تشخيص إصابتي بالوردية. الوردية الحطاطية البثرية لأكون أكثر دقة. هذا النوع الفرعي من العُدّ الوردي يتميز بالحطاطات والنتوءات في الغالب عبر الخدين والذقن والأنف ، مقترنة بالاحمرار الكلاسيكي الملتهب في تلك المناطق. بصفتي متتبعًا مخصصًا للأعراض - والذي ، عندما يكون لديك مرض مزمن ، يصبح طبيعة ثانية - كان هناك شيء واحد ألاحظه باستمرار: عندما كنت أعاني من التهاب بطانة الرحم ، كان بشرتي تتفجر أيضًا. اتضح أن المجتمع الطبي لاحظ هذا الارتباط أيضًا.
بعد تشخيصي ، تمكنت لأول مرة من التحكم في البثور المستعصية التي افترضت أنها مرتبطة بحب الشباب ويمكن أن تهدئ الاحمرار المفرط والاحمرار الذي وجدته غير مريح للغاية. لهذا السبب ، بمساعدة مجموعة من خبراء الانتباذ البطاني الرحمي وأطباء الجلد المهرة ، شرعت في التحقيق: هل يمكن أن يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي على بشرتنا؟
بطانة الرحم هي مرض يصيب الرحم وأجزاء أخرى من الجسم. يوضح كين سينيرفو ، المدير الطبي في المستشفى ، أن 'التعريف السريري الدقيق للانتباذ البطاني الرحمي هو: مرض التهابي جهازي يتميز بوجود أنسجة تشبه بطانة الرحم توجد خارج الرحم ، في مناطق أخرى من الجسم'. مركز رعاية بطانة الرحم في أتلانتا. بعبارات عامة الناس: أنسجة بطانة الرحم الطبيعية تبطن الرحم وتكثف كل شهر. إذا لم يحدث الحمل ، فإن هذا النسيج ينزف وينزف ، وهو دورتك الشهرية. ومع ذلك ، يعني الانتباذ البطاني الرحمي أن أنسجة تشبه بطانة الرحم تنمو خارج الرحم.
تختلف كيفية تأثير الانتباذ البطاني الرحمي على كل شخص بشكل كبير ، ولكن الأعراض الشائعة (وهناك الكثير) تشمل فترات مؤلمة وآلام في الحوض ، ألم أثناء ممارسة الجنس وآلام الأمعاء وآلام المثانة ، العقم ، آلام في الساق ، نزيف غير منتظم ، انتفاخ ، تعب ، ضباب دماغي ، غثيان وآلام في الظهر. يقول الدكتور سينيرفو إن الحالة شائعة ، 'تؤثر على ما يقرب من 190 مليون امرأة وفتاة وأفراد متنوعين جنسياً على مستوى العالم'. على الرغم من ذلك ، فهي تعاني من نقص شديد في التمويل وقلة البحث - لدرجة أننا ما زلنا لا نعرف كيفية علاج المرض ، وأسبابه ، وكيف يمكن أن يظهر نفسه بشكل كامل ، بما في ذلك الجلد.
نظرًا لأن الانتباذ البطاني الرحمي هو مرض يصيب الجسم بالكامل ويمكن أن يظهر بعدة طرق ، فليس من المستغرب أن يؤثر المرض على بشرتنا. رانيلا هيرش ، دكتور في الطب ، طبيب أمراض جلدية حاصل على شهادة البورد في بوسطن ، يوضح أنه يعتقد أن الانتباذ البطاني الرحمي يمكن أن يؤثر على الجلد بعدة طرق ، ومع عدد قليل من الحالات. جيسيكا أوبوكو أناني ، دكتوراه في الطب ، MS ، وهي حاصلة على شهادة البورد في أمراض النساء والولادة في المركز الطبي بجامعة كولومبيا في إيرفينغ ومديرة مركز علاج بطانة الرحم المهاجرة في مدينة نيويورك ، تلاحظ أن الجلد موضوع يثير الكثير من الاهتمام بمرضاها ، وهو صلة لقد تعمقت في المزيد فقط بعد تدريبها وأثناء التدريب.
'لقد تعلمت الكثير بعد أن بدأت التدريب. إذا كان 20-30 في المائة من مرضاك يبلغون عن نفس الأعراض ، فإنك تدرك أنه في الواقع مظهر شائع جدًا ، 'يوضح الدكتور أوبوكو أناني. 'من تعليمنا الغربي ، على حد علمنا ، ليس هناك الكثير من الأدلة التي تشير إلى وجود ارتباط ، لكنني أعتقد أن هذا بسبب عدم دراسته.'
يردد الدكتور أوبوكو أناني أصداء الدكتور رودني عندما يتعلق الأمر بهذه التغيرات الهرمونية ، لكنه يعتقد أن الانتباذ البطاني الرحمي يمكن أن يكون سببًا كبيرًا - إلى جانب بعض الأدوية المستخدمة للمساعدة في قمع أعراض الانتباذ البطاني الرحمي. وتضيف: 'هذا يعتمد أيضًا على نوع [الدواء] الذي تتناوله'.
تستخدم الأدوية الهرمونية لعدة أسباب في مرضى الانتباذ البطاني الرحمي ، بما في ذلك تحديد النسل النموذجي أو لمنع أو كبت إنتاج هرمون الاستروجين في محاولة لتخفيف الأعراض. يمكن أن يساعد أيضًا السيطرة على مشاكل الجلد مثل حب الشباب عن طريق موازنة هرمونات الاستروجين والبروجسترون والأندروجين للمرضى بشكل عام. توضح الدكتورة أوبوكو أناني: 'نستخدم موانع الحمل الهرمونية التي تحتوي على الإستروجين والبروجسترون للمساعدة في علاج أشياء مثل حب الشباب ، ولكن البروجسترون وحده يمكن أن يسبب مظاهر جلدية مختلفة أيضًا'. يمكن لبعض موانع الحمل التي تحتوي على البروجستين (النسخة الاصطناعية من البروجسترون) أن تؤثر أيضًا على إنتاج الزيت ، والذي بدوره ، يمكن أن يؤدي إلى بشرة أكثر عرضة لحب الشباب .
التغيرات المعتادة التي تحدث غالبًا خلال فترات اشتعال بطانة الرحم يمكن أن تشجع على ظهور البثور أيضًا. عندما تكافح من أجل إكمال أنشطتك اليومية ، فقد تتخلى عن روتين العناية بالبشرة في الليل ، أو لا تضغط على عامل الحماية من الشمس 50 ، أو تستقر على أطعمة أقل تغذية. يمكن أن تتراكم كل هذه التغييرات الصغيرة ، مما قد يؤدي إلى بشرة ليست سعيدة كما كانت قبل التوهج.
الإجماع العام بين خبرائنا هو أنه إذا كنت تعانين من الانتباذ البطاني الرحمي وحب الشباب الهرموني ، فهناك احتمال أن يكونا مرتبطين. ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تصبح هذه الروابط نهائية. يقول الدكتور سينيرفو: 'لسوء الحظ ، مثل معظم مجالات أبحاث الانتباذ البطاني الرحمي ، لا يزال أمامنا طريق طويل لنقطعه'.
العُدّ الورديهناك عامل مشترك واحد مع روابط لا يمكن إنكارها لكل من الانتباذ البطاني الرحمي والعديد من الأمراض الجلدية: الالتهاب. الوردية هي واحدة من تلك الأمراض الجلدية ، وهي الحالة التي أشعر بها شخصيًا أنها مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بنوبات التهاب بطانة الرحم التي أعاني منها. خلال النوبات التي استمرت لمدة شهر عندما يتصرف كل من الانتباذ البطاني الرحمي ومتلازمة المثانة المؤلمة - وهي مشكلة صحية ثانوية بفضل صديقي إندو - تظهر بشرتي جميع العلامات المميزة للوردية مثل البقع والحطاطات والشعور بالجفاف والضيق ، وساخنة الملمس. هذا الارتباط ، رغم أنه واضح جدًا بالنسبة لي ، إلا أنه لم يتم إثباته على نطاق واسع من خلال الدراسات السريرية.
قال هذا ، أنا محرر تجميل ، وأحرص على متابعة نظامي حتى عندما أشعر بأسوأ جسدي. لعلاج أعراضي ، أهدف إلى إبقاء الأمور بسيطة عن طريق الحفاظ على ماء ميسيلار ، وجولات قطنية قابلة لإعادة الاستخدام ، وعلاجات الوردية الموصوفة التي أعرف أنني أستطيع الاعتماد عليها بجانب سريري.
الأكزيما وخلايا النحلعلى الرغم من أنني لا أفعل ذلك ، فإن العديد من الأشخاص المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي يعانون من الإكزيما والأرتكاريا (خلايا النحل) التي تسبب جفاف الجلد ، والقشور ، والتشقق ، والطفح الجلدي ، والحساس ، وحتى النزيف. وعلى عكس الشروط الأخرى التي ذكرناها ، هناك روابط جوهرية بين المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي والأكزيما والتهاب الجلد وخلايا النحل والحساسية. هذه الدراسة الخاصة لعام 2016 (على الرغم من أنها ليست مفصلة بشكل لا يصدق) توصلت إلى استنتاج مفاده أن هذا الارتباط ينبع من جهاز المناعة و استجابة التهابية . وهذا دراسة 2021 بالنظر إلى التواجد المشترك للحالات المرتبطة بالمناعة وانتباذ بطانة الرحم لدى النساء الأصغر سنًا - بما في ذلك الأكزيما والصدفية - وجد أنه بشكل عام ، كان المشاركون الذين يعانون من الحساسية أكثر عرضة بنسبة 76 في المائة للإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي مقارنة بالمشاركين غير المصابين بالحساسية.
يقول الدكتور هيرش: 'الفكرة العامة هي أن [هذا الرابط] يكمن في حالات التهابية أخرى وأنك تراها أمراضًا مصاحبة مع الانتباذ البطاني الرحمي مع بعض الانتظام'. بشكل أساسي ، إذا كنت تتعامل مع مستويات مرتفعة من الالتهاب ، فقد يتسبب ذلك في مجموعة كاملة من المشكلات ، على الرغم من أن هذه المشكلات ليست بالضرورة مرتبطة بأي طريقة بخلاف كونها ناتجة عن هذا الالتهاب. يردد هذا صدى في ملف مراجعة دراسة 2015 استنتجت أن الأشخاص المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي هم أكثر عرضة للإصابة بالعديد من الأمراض المزمنة ، ويكونون أكثر عرضة 'لمظاهر الحساسية وللحالات المرتبطة بالحساسية'. لسوء الحظ ، فإن الأسباب الكامنة وراء ذلك ليست ملموسة: بتقديم أربعة احتمالات ، أشارت هذه الدراسة على وجه الخصوص إلى الالتهاب المحتمل والاستجابات المناعية الناقصة.
عندما يتعلق الأمر بالانتباذ البطاني الرحمي ، خاصة فيما يتعلق بالجلد ، لا يزال هناك الكثير من الأشياء المجهولة لدرجة أنه سيكون من المستحيل (وغير المسؤول) استخلاص استنتاجات قوية. ولكن إذا كنت تعانين من أعراض جلدية ، فمن المفيد مراجعة الطبيب المختص الذي يقدم لك علاج الانتباذ البطاني الرحمي. اطلب الرعاية من فريق متعدد التخصصات في مركز متخصص في الانتباذ البطاني الرحمي ، إذا كنت في وضع يسمح لك بذلك. وهذا يعني أن جراح الانتباذ البطاني الرحمي سيعمل عن كثب مع فريق من الخبراء في المجالات الأخرى التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالمرض ، بما في ذلك أطباء المسالك البولية وأطباء الجهاز الهضمي وأطباء علاج الألم وأطباء الأمراض الجلدية. لقد أثبت هذا النوع من الطب التكاملي أنه أحد الأصول في علاج الانتباذ البطاني الرحمي ويمكن أن يؤدي إلى سعادة أكبر ، نتائج صحية على المدى الطويل .
