الأنواع المختلفة للاضطراب ثنائي القطب وكيفية علاجها

على عكس ما يعتقده الكثير من الناس ، فإن الاضطراب ثنائي القطب ليس مجرد حالة واحدة - في الواقع ، هناك عدد قليل من الحالات المختلفة التي لها بعض الخصائص المميزة التي يجب أن تكون على دراية بها. يمكن أن يؤثر نوع الاضطراب ثنائي القطب الذي يمكن أن يُشخص به الشخص أيضًا على مسار علاجه ، ولهذا من المهم التمييز بينهما. في هذه المقالة سوف تتعرف على الأنواع المختلفة للاضطراب ثنائي القطب وطرق علاجها.

المصدر: rawpixel.com



الخصائص العامة للاضطراب ثنائي القطب

على الرغم من وجود متغيرات للحالة ، فإن الاضطراب ثنائي القطب ، كمصطلح شامل شامل ، له بعض السمات والأعراض الشائعة التي تنطبق على أي نوع.

الاضطراب ثنائي القطب هو حالة عرضية يتم تحديدها من خلال تقلبات المزاج. ومع ذلك ، على عكس كيفية تصوير تقلب المزاج والاضطراب ثنائي القطب في وسائل الإعلام ، مثل الاختصار الشديد والتحول من عاطفة إلى أخرى ، يمكن أن تستمر هذه التقلبات لأكثر من أسبوع.


يمكن وصف هذه الحلقات بأنها هوسية واكتئابية ، ولهذا السبب يطلق بعض الأفراد على الاضطراب ثنائي القطب اضطراب الهوس الاكتئابي أو الاكتئاب الهوسي. فيما يلي بعض الأعراض لكل نوع من الحلقات: [1] [2]

أعراض الهوس



للوفاء بمعايير نوبة الهوس ، يجب على المرضى إظهار ثلاثة مما يلي على الأقل:



  • زيادة الطاقة والشعور بالنشوة والبهجة
  • الشعور بالحساسية والانفعال
  • سباق الأفكار والكلام
  • تعدد المهام المفرط
  • يصرف بسهولة
  • تضخم الثقة بالنفس والأفكار الوهمية والعظمة
  • زيادة الرغبة في ممارسة الأنشطة الممتعة ، بما في ذلك السلوكيات المحفوفة بالمخاطر

أعراض الاكتئاب

للوفاء بمعايير نوبة اكتئاب كبرى ، يجب على المرضى إظهار ما لا يقل عن خمسة مما يلي:

المصدر: rawpixel.com


  • الشعور بالحزن والقلق والقلق
  • الأرق وصعوبة التركيز
  • انخفاض الطاقة والنسيان
  • فقدان الاهتمام بالأنشطة
  • تغيرات الشهية
  • شعور باليأس وانعدام القيمة
  • الانشغال بالموت والتفكير الانتحاري

ربما لاحظت أن أعراض الاكتئاب هذه مماثلة لتلك الموجودة في الاكتئاب الشديد ، وستكون على صواب. الهوس ، إلى حد ما ، سيكون موجودًا دائمًا في الاضطراب ثنائي القطب ، وبدون ذلك ، سيكون مجرد اكتئاب. في بعض النوبات ، قد لا يكون هناك اكتئاب أبدًا ، ولكن في حالات أخرى ، يمكن أن تختلط.



في القسم التالي ، سوف تتعلم كيف أن هذه الأنواع من الحلقات ضرورية للمساعدة في تحديد أي من أنواع الاضطراب ثنائي القطب سيتم تشخيص الشخص به.

الأشكال الثلاثة الرئيسية للاضطراب ثنائي القطب

بناءً على الحلقات التي يمر بها الشخص ، يتم تجميع الأشخاص بشكل أساسي في واحدة من ثلاث فئات مختلفة - الاضطراب ثنائي القطب الأول والثاني واضطراب المزاج الدوري ؛ علاوة على ذلك ، هناك عدد قليل من العلامات الإضافية لأولئك الذين لديهم علامات لا تتناسب مع التحديدات الأخرى. هذه هي الخيارات الممكنة:

اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول:

يتكون الاضطراب ثنائي القطب من نوبات هوس تستمر لمدة سبعة أيام على الأقل ، وتستمر معظم اليوم. يمكن أيضًا تشخيصه عندما تتطلب الأعراض رعاية في المستشفى. يمكن أن يعاني الأفراد المصابون بالنوع الثاني من الاضطراب ثنائي القطب من أعراض مختلطة ويعانون من نوبات اكتئاب. لوجود نوبة مختلطة ، يجب أن تستمر أعراض الهوس والاكتئاب لمدة أسبوع على الأقل ؛ ومع ذلك ، غالبًا ما تستمر نوبات الاكتئاب لمدة أسبوعين أو أكثر.

اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني:

تتميز نوبات الاكتئاب والهوس الخفيف بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني ، ولكنها ليست شديدة الهوس ، والتي توجد في حالة الاضطراب ثنائي القطب الأول. السبعة التي نراها في نوبة هوس كاملة شوهدت في الاضطراب ثنائي القطب 1. من ناحية أخرى ، على عكس نوبة الهوس الخفيف ، يجب أن يستمر الاكتئاب الشديد لمدة أسبوعين على الأقل. [2]

المصدر: rawpixel.com

اضطراب دوروية المزاج:

اضطراب دوروية المزاج هو نوع فريد من الاضطراب ثنائي القطب من حيث أنه يعاني من أعراض الهوس الخفيف والاكتئاب التي لا تزال مستمرة ، ولكنها ليست شديدة بما يكفي مثل نوبات الهوس الخفيف أو الاكتئاب. في البالغين ، يمكن أن تستمر هذه الأعراض لمدة عامين على الأقل ، بينما في الشباب ، قد تستمر لمدة عام واحد فقط. لذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب دوروية المزاج يعانون من العديد من التقلبات المزاجية على أساس ثابت إلى حد ما

الاضطرابات ثنائية القطب الناجمة عن مادة / دواء وما يتصل بها

المواد المختلفة ، بما في ذلك الأدوية الموصوفة ، يمكن أن تسبب أعراض الاضطراب ثنائي القطب لدى بعض الأفراد. بالنسبة لهؤلاء الأشخاص ، سيتم تجميعهم هنا لأن الأعراض لا تفي بمعايير نوبات الهوس والهوس الخفيف والاكتئاب المنتظمة. في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، بالنسبة لهذه الحلقات ، ينص على أن تأثيرات أي مادة يجب ألا تسبب الأعراض. [4] [5]

اضطراب ثنائي القطب وما يرتبط به من اضطراب ناتج عن حالة طبية أخرى

مثل الفئة السابقة ، هذه الفئة أيضًا ظرفية من حيث أنها تتوقف على شيء آخر ليتم تشخيصها. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية سمات هوس لدى بعض الأفراد ، وهو ما يؤهلهم لهذه الفئة المتخصصة. [3] ومع ذلك ، قد لا تظهر بعض الحالات الطبية على الفور ، مما قد يؤدي إلى تشخيص شخص ما بواحد من الأنواع الأساسية للاضطراب ثنائي القطب ، إذا لم يتم إجراء اختبارات محددة.

اضطرابات ثنائية القطب أخرى محددة وغير محددة وذات صلة

أخيرًا ، إذا كان لدى الشخص أعراض لا تتطابق مع أي من هذه الفئات المذكورة أعلاه ، فيمكنه تلقي هذا التشخيص. على سبيل المثال ، إذا كان الفرد يعاني من أعراض الهوس الخفيف التي استمرت ثلاثة أيام فقط ، فيمكن أن يقع في هذه الفئة. ومع ذلك ، فإن الأعراض كافية للتسبب في ضائقة وإعاقة سريرية في مختلف جوانب الحياة. في بعض الحالات ، قد لا تتوفر معلومات كافية ، ولكن الأعراض موجودة ، وبالتالي سيتم تجميعها هنا. [3]

عوامل الخطر للاضطراب ثنائي القطب

في الوقت الحالي ، لا يوجد سبب محدد للاضطراب ثنائي القطب ، ولكن يُعتقد أن عوامل متعددة يمكن أن تلعب دورًا في تطور هذه الحالة ، مثل:

  • علم الوراثة
  • بنية الدماغ والكيمياء
  • الإجهاد وسوء المعاملة والصدمة

غالبًا ما يسري الاضطراب ثنائي القطب في العائلات ، وإذا كان أحد أفراد أسرته مصابًا بهذه الحالة ، فهناك احتمال أن يكون هناك عضو آخر مصاب بالاضطراب أيضًا ، سواء تم تشخيصه أو عدم تشخيصه. لا ينتج الاستعداد الوراثي عن جين واحد ؛ بدلا من ذلك ، متعددة هي المسؤولة. [1]

ومع ذلك ، فإن الجينات ليست العامل الوحيد الذي يجب إلقاء اللوم عليه هنا ، حيث أظهرت الدراسات التي أجريت على توائم متطابقة أن أحدهما يمكن أن يصاب بالاضطراب ثنائي القطب بينما لا يصاب الآخر. بينما يمكن لأفراد عائلتك المقربين مثل الأشقاء والوالدين زيادة احتمالات الإصابة بهذه الحالة ، فمن المهم الإشارة إلى أن معظم الناس لن يصابوا بالاضطراب ثنائي القطب ، على الرغم من الارتباط العائلي. [1]

كيف يتم علاج الاضطراب ثنائي القطب

نظرًا لوجود أنواع مختلفة من الاضطراب ثنائي القطب ، يمكن أن يكون هناك بعض الاختلاف في كيفية علاج كل منها ؛ ومع ذلك ، لا يزال هناك الكثير من الأرضية المشتركة.

نظرًا لأن جميع أشكال الاضطراب ثنائي القطب لها خصائص هوس ، فسيتم استخدام العامل المضاد للشيخوخة ومثبت الحالة المزاجية دائمًا لعلاج أعراض الهوس [1] الليثيوم هو أحد أكثر أنواع مثبتات الحالة المزاجية شيوعًا المستخدمة لعلاج الاضطراب ثنائي القطب.

لعلاج أعراض الاكتئاب ، يمكن أيضًا وصف مضاد للاكتئاب ، ولكن ليس دائمًا. تستهدف بعض مضادات الاكتئاب الأكثر شيوعًا السيروتونين ، وهو ناقل عصبي في الدماغ يرتبط بالمزاج والمتعة.

قد يتم تزويد الآخرين بأدوية مضادة للذهان إذا كان الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب يعاني أيضًا من الذهان ، وهو عرض موجود في حالات مختلفة ، بما في ذلك تعاطي المخدرات. يمكن للذهان أن يجعل تشخيص الاضطراب ثنائي القطب أمرًا صعبًا في بعض الأحيان لأنه يمكن أن يتداخل مع أعراض الهوس ، ويظهر على أنه سلوك وهمي ومتضخم. بعض الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب قد تم تشخيصهم بشكل خاطئ بالفصام بسبب هذا السبب. [1]

المصدر: pixabay.com

خارج الأدوية ، شهد الأشخاص تحسينات كبيرة من خلال تضمين العلاج النفسي في خطط العلاج الخاصة بهم. إذا كنت تعاني من أعراض الاضطراب ثنائي القطب ، وكنت تفكر ، 'أنا فقط بحاجة إلى شخص للتحدث معه' ، فمن المرجح أن يكون هذا أحد خيارات العلاج المفضلة لديك.

إذا كنت بحاجة إلى شخص ما لتتحدث معه ، فيمكن للمعالج أن يساعدك في معالجة أفكارك وإعادة هيكلتها ويمنحك المهارات اللازمة للتعامل مع المشاعر التي تمر بها حاليًا وربما مرة أخرى في المستقبل.

أخيرًا ، يمكن استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) في الحالات الشديدة التي لا تعمل فيها طرق العلاج الأخرى. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى أنواع مختلفة من الأدوية ، ولكن قد يستجيب بعض الأفراد النادرون لها جميعًا. يمكن أيضًا استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية في المواقف التي تتطلب استجابة فورية ، مثل حالة خطر الانتحار ، أو عندما تكون غير مستجيبة.

'أتمنى لو كان لدي شخص ما لأتحدث إليه' - الخلاصة

على الرغم من عدم وجود علاج للاضطراب ثنائي القطب وأشكاله المختلفة ، إلا أن طرق العلاج هذه لها معدل نجاح مرتفع ، ويمكن للأشخاص إدارة أعراضهم من خلال مزيج من الأدوية والعلاج.

بدون علاج ، يمكن أن تزداد الحالة سوءًا ، لذلك من الضروري أن يتم تشخيصها من قبل طبيب أو أخصائي الصحة العقلية في أقرب وقت ممكن. على الرغم من أنه يمكن السيطرة عليه ، إلا أن الاضطراب ثنائي القطب غير قابل للشفاء ، ويجب أن يكون العلاج مستمرًا لمنع تكرار النوبات وتحقيق نتائج أفضل على المدى الطويل. [2]

لا يمكن وصف الأدوية إلا من قبل طبيب مثل طبيب الأسرة أو الطبيب النفسي ، لكن العلاج النفسي لا يتطلب وصفة طبية أبدًا. بالإضافة إلى الجلسات الشخصية التقليدية ، فإن وجود شخص ما للتحدث معه عبر الإنترنت يعد دائمًا خيارًا ، وتقدم ReGain خدمات المشورة والعلاج عبر الإنترنت لأي شخص يعاني من اضطراب ثنائي القطب. وهذا يشمل أولئك الذين يتأثرون بها شخصيًا ، أو لديك شخص قريب منك مصاب بهذه الحالة.

قد يكون من الصعب على جميع الأطراف التعامل مع الاضطراب ثنائي القطب ، خاصة في البداية ، ولكن مع الدعم المناسب ، يمكن إدارته. عندما يشارك الأصدقاء والعائلات بنشاط في عملية العلاج ، فإنه يسمح للناس بالتغلب على الاضطراب الثنائي القطب معًا.

المراجع

  1. المعهد الوطني للصحة العقلية. (2016 ، أبريل). اضطراب ذو اتجاهين. تم الاسترجاع في 16 يوليو 2019 من https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
  2. الرابطة الأمريكية للطب النفسي. (2017 ، يناير). ما هي الاضطرابات ثنائية القطب؟ تم الاسترجاع في 17 يوليو 2019 من https://www.psychiatry.org/patients-families/bipolar-disorders/what-are-bipolar-disorders
  3. Lojko ، D. ، Suwalska ، A. ، و Rybakowski ، J. (2014). الاضطراب ثنائي القطب والاضطرابات ذات الصلة والاكتئاب في DSM-5. الطب النفسي. بول، 48 (2) ، 245-260. تم الاسترجاع من https://pdfs.semanticscholar.org/4ff8/d2d1952e25708eddfc6ef8a2b1717d2b5c17.pdf.
  4. إدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية. تغييرات DSM-5: الآثار المترتبة على الاضطراب العاطفي الخطير لدى الطفل [الإنترنت]. Rockville (MD): إدارة خدمات إساءة استخدام المواد والصحة العقلية (الولايات المتحدة) ؛ 2016 يونيو الجدول 11 ، DSM-IV إلى DSM-5 مقارنة معايير الحلقة الهوسية ، متاح من: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t7/
  5. إدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية. تغييرات DSM-5: الآثار المترتبة على الاضطراب العاطفي الخطير لدى الطفل [الإنترنت]. Rockville (MD): إدارة خدمات إساءة استخدام المواد والصحة العقلية (الولايات المتحدة) ؛ 2016 يونيو. الجدول 9 ، DSM-IV إلى DSM-5 مقارنة الحلقة الاكتئابية الكبرى / الاضطراب. متاح من: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t5/